甲状腺・内分泌疾患について
内分泌疾患は、脳下垂体・副甲状腺・甲状腺・副腎などのホルモンの分泌をおこなっている臓器に異常が起こる病気をさします。ホルモンは、体の様々な働きを調節している物質であり、脳下垂体や甲状腺、副腎などの内分泌臓器でつくられます。体の内外で環境変化が生じても、体の働きを常に同じような状態に保つ役割を果たすのがホルモンです。多過ぎても少な過ぎても、ホルモンは体内の恒常性が損なわれるため、いろいろな症状・疾患を引き起こしてきます。また、糖尿病や高血圧が、実は内分泌疾患のサインであることもあります。特に、若年の方で血糖値や血圧の異常が見られる場合は、ホルモンの異常が隠れていないか、まず内分泌の病気を疑ってみることも大切です。
女性に多い甲状腺疾患
ホルモン異常のうち、甲状腺の機能に異常が起こる病気は20～40歳代の女性に多く見られます。バセドウ病や橋本病という疾患名を聞いたことのある方も多いと思いますが、これらは血液検査と超音波検査で診断することが出来ますので、ご相談ください。
内分泌疾患にみられる症状
内分泌疾患には、頻度の高い病気がたくさんあります。いずれも早期発見が非常に重要な疾患ばかりです。症状が当てはまる方や、気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。
こんな症状、お悩みはありませんか？
- 首の前部がはれている
- 安静にしているのに動悸がある
- 汗をたくさんかくようになった
- 手や指が震える
- 顔や手がむくむ
- イライラする、落ち着きがない
- 月経が不順になった、不妊症
- 体重が落ちてきた
- 肌が乾燥する
- 体が冷えて寒がりになった
- 眼球が出てきたような気がする
- 血圧が高くなってきた
- 脈が速くなってきた
内分泌系の主な病気
甲状腺疾患
甲状腺は首（気管）の正面、のど仏のすぐ下にある重さ15～20g、大きさ4～5cm、蝶々が羽を広げたような形をしている器官です。甲状腺の病気には大きく分けて3種類あります。甲状腺ホルモンが高くなる病気、低くなる病気、出来物ができる病気の3つです。
- 甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）
- 甲状腺が働きすぎて勝手に甲状腺ホルモンを大量に作り分泌し血液中の甲状腺ホルモン値が高くなる病気です。ホルモンの分泌が過剰になり、代謝が高まることで症状が現れます。甲状腺が全体に腫れてくるバセドウ病が有名です。典型的な症状としては、暑がりになり汗をかきやすくなったり、手が震えたり、体重減少、動悸などが現れます。下痢や気持ちが落ち着かない、怒りっぽくなる、疲れやすいなどの症状が出ることもあります。また、眼球が突出して、周りの人に指摘されたり、目が完全に閉じなくなったりすることもあります。治療は多くの場合、まず、抗甲状腺薬による薬物療法が行われます。
- 甲状腺機能低下症（橋本病など）
- 橋本病は慢性甲状腺炎とも呼ばれる甲状腺機能低下症の代表的な病気です。免疫の異常により甲状腺が少しずつ破壊され、血液中の甲状腺ホルモン値が低下してきます。甲状腺ホルモンが低くなり全身の代謝が低下するため、寒がり、体重増加、体温低下、だるさ、便秘、脂質異常症などが出現します。また、気分が落ち込んだり、不安感が増したりすることもあります。うつ病や更年期障害、認知症、脂質異常症として治療されていることもあるので、疑わしい症状があれば、甲状腺ホルモン値の検査をお勧めします。
- 甲状腺腫瘍
- 甲状腺の出来物は無症状のことが多いため、頸部のしこりに偶然気づいたり、検診などで指摘されたりする方が増えています。多くは良性であり、腺腫様甲状腺腫（せんしゅようこうじょうせんしゅ）、濾胞腺腫（ろほうせんしゅ）、のう胞などがあります。悪性腫瘍(甲状腺癌)は、乳頭癌（にゅうとうがん）と呼ばれる比較的予後の良いものが全体の80-90％を占めています。他には濾胞癌、未分化癌、髄様癌、甲状腺原発悪性リンパ腫などがあり、出来物がみつかった場合、良性、悪性を判断するために速やかな受診をお勧めします。当クリニックではエコー検査に加えて、甲状腺エコー下穿刺吸引細胞診を行い甲状腺腫瘍の精査を行います。
副腎疾患
副腎は腎臓の上にある小さな三角形をした臓器です。腎臓は左右にありますが、副腎も同様に左右にあります。副腎は小さな臓器ですが、甲状腺ホルモンと同様、生命の維持に不可欠なホルモンを作る内分泌器官です。副腎は外側にある皮質と中心にある髄質に分けられ、それぞれ作っているホルモンが異なります。
- 副腎皮質
- ステロイドホルモン（コルチゾール、アルドステロンなど）を作り、血圧や水分・塩分量、血糖値などの調整を担っています。
- 副腎髄質
- アドレナリン、ノルアドレナリンなどを作り、血管を収縮させることによって血圧や脈拍の調整を担っています。
いずれも過剰あるいは不足の状態になると様々なところで体内のバランスが崩れてしまいます。
副腎疾患の中には、「原発性アルドステロン症」という、アルドステロンという副腎皮質のホルモンが過剰に作られる病気があります。最近では、高血圧症患者さんのうち5～10％程度は本疾患が原因と言われています。
下垂体疾患
下垂体は間脳という場所にある非常に小さな臓器です。内分泌器官の中でも少し特殊で、他の内分泌器官の司令塔の役割を担うホルモンを作っています。例えば先にご紹介した甲状腺ホルモンや副腎皮質ホルモン（コルチゾール）はそれぞれ下垂体から分泌される甲状腺刺激ホルモン（TSH）、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）というホルモンよって刺激を受けることで作られます。下垂体は前葉と後葉の2つに分けられ、それぞれ作っているホルモンが異なります。司令塔の役割を持ったホルモンが作られる臓器のため、下垂体の腫瘍や炎症により下垂体ホルモンが過剰あるいは不足すると全身に大きな影響を及ぼします。
副甲状腺疾患
副甲状腺は甲状腺の真裏にあり、上下左右で計4つあります。副甲状腺で作られる副甲状腺ホルモン（PTH）は骨からカルシウムを血液中に移動させる働きを持ち、これによって血液中のカルシウムの濃度を一定に維持させます。副甲状腺の腫瘍や肥大などで副甲状腺ホルモンが過剰に作られると、血液中のカルシウム濃度が異常に高くなり、重症の場合には脱水や腎臓の機能低下が起こります。急速に病気が進行した場合には意識障害が起こる場合もあり、緊急の対応が必要になります。また副甲状腺ホルモン過剰の状態が長く続くと骨粗鬆症や尿路結石が起こります。
